Depuis le 1er avril 2025, de nouvelles règles s’appliquent pour bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS). Désormais, si vos revenus dépassent un certain montant, vous ne pourrez plus en profiter.
Pour éviter les mauvaises surprises, mieux vaut bien comprendre les nouveaux seuils et les démarches à suivre.
Une aide précieuse pour ceux qui ont des revenus faibles
La Complémentaire santé solidaire est une aide destinée aux personnes qui ne peuvent pas se permettre de payer une mutuelle classique. Elle prend en charge les frais de santé non couverts par l’Assurance maladie : consultations médicales, médicaments, soins à l’hôpital, lunettes, prothèses dentaires, etc.
En fonction des ressources du foyer, cette aide peut être entièrement gratuite. Sinon, on demande une participation modeste à condition que les revenus ne dépassent pas un certain plafond.
Cette contribution reste faible car elle ne dépasse jamais un euro par jour.
Deux niveaux d’aide selon vos ressources
Le CSS existe sous deux formes :
- Gratuite pour les personnes dont les revenus sont très modestes ;
- Avec participation financière pour ceux dont les revenus dépassent légèrement le seuil gratuit mais restent limités.
L’objectif est d’assurer un minimum de protection à toutes les personnes en difficulté, sans les exclure du système de soins pour des raisons financières.
Ce qui a changé depuis le 1er avril 2025 : les nouveaux plafonds
En 2025, les plafonds de revenus pour avoir droit à la CSS ont été revalorisés. Cette réévaluation permet à davantage de foyers d’en bénéficier. Voici les montants à ne pas dépasser pour être éligible :
| Nombre de personnes dans le foyer | CSS gratuite (revenus annuels ≤) | CSS avec participation (revenu annuel jusqu’à) |
| 1 personne | 10 339 € | 13 957 € |
| 2 personnes | 15 508 € | 20 936 € |
| 3 personnes | 18 609 € | 25 123 € |
| 4 personnes | 21 711 € | 29 311 € |
| Par personne supplémentaire | + 4 135 € | + 4 135 à 5 583 € |
Ces nouveaux seuils sont une bonne nouvelle pour de nombreux foyers. Certaines familles qui dépassaient de peu les anciens plafonds vont désormais pouvoir accéder à cette aide.
Une avancée importante pour les budgets modestes
Grâce à cette revalorisation, beaucoup de ménages pourront alléger leurs dépenses de santé. Dans un contexte économique difficile et avec des soins parfois coûteux, cela peut représenter un vrai soulagement.
Toutefois, il faut rester vigilant. Pour les retraités, notamment, l’année 2025 s’annonce compliquée. Le coût des mutuelles seniors va augmenter. Ce qui pourrait peser sur leur budget, même s’ils ont droit à la CSS.
Comment faire sa demande ?
Les démarches pour demander la Complémentaire santé solidaire sont simples. Deux solutions sont possibles :
- Faire la demande en ligne directement sur votre compte ;
- Ou envoyer un dossier par courrier, avec les pièces justificatives (revenus, situation familiale, etc.).
Il est important de savoir que les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant l’avant-dernier mois de la demande.
Par exemple, pour une demande déposée en avril 2025, les revenus pris en compte sont ceux de mars 2024 à février 2025.
À retenir
- Les plafonds ont été augmentés en 2025 ;
- Plus de foyers peuvent prétendre à la CSS ;
- Il faut respecter les seuils indiqués ;
- Attention aux seniors : les prix des mutuelles augmentent.
Si vous pensez être concerné, faites le point sur vos revenus et n’hésitez pas à faire la demande. C’est une aide utile, surtout quand on en a besoin.
